七旬老嫗身患雙癌，專家微創(chuàng)“一鏡雙雕”!
70歲的趙奶奶(化姓)家住漣水，前段時間在當地醫(yī)院行胃鏡檢查時，醫(yī)生發(fā)現她食管黏膜病變，取活檢病理顯示為“鱗狀細胞癌”。經當地醫(yī)院醫(yī)生推薦，患者慕名來到我院胸外科就診。閔波副主任醫(yī)師接診后，經全面檢查發(fā)現，趙奶奶的左肺下葉同時存在一枚高危磨玻璃結節(jié)，影像學考慮為早期肺癌。閔波主任團隊初步診斷趙奶奶為食管癌合并肺癌，并且是雙原發(fā)早癌。
胸外科副主任醫(yī)師閔波
為患者查房
“醫(yī)生，這一次手術能完成兩個癌癥治療嗎?不然我母親太遭罪了……”聽完醫(yī)生的診斷，趙奶奶的子女憂心忡忡，既想讓母親得到充分治療，又不想讓她遭受多次手術的痛苦。考慮到趙奶奶病情復雜且年事已高，閔波主任遂邀請了消化科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、腫瘤科、麻醉科等科室進行了多學科會診，根據患者病例特點并經過討論，閔波主任團隊決定實施同期微創(chuàng)手術：胸腹腔鏡下食管癌根治術+單孔胸腔鏡下肺段切除術。為了讓患者盡快恢復和保留更多的肺功能，手術醫(yī)師與麻醉醫(yī)師反復斟酌，將麻醉過程管理及手術步驟進行詳細優(yōu)化，制定出了一個安全、具體、合理、成熟的手術方案。
閔波主任(左一)帶領團隊
為患者手術
經過充分準備，閔波主任帶領團隊先為患者實施了雙腔氣管插管全麻下單孔胸腔鏡肺段切除術，緊接著又同期進行了胸腹腔鏡食管癌根治術。手術過程嚴格按照術前討論，完美地將胸腹腔食管癌和胸腔鏡肺癌手術整合在一起，歷時5小時手術順利完成。術后病理檢查結果進一步驗證了醫(yī)生的判斷，病理提示：食管鱗狀細胞癌，肺微浸潤腺癌。如果沒有及時手術治療，病情將進一步惡化，嚴重危及趙奶奶生命健康。手術后趙奶奶恢復良好，于近日順利出院。
隨著生活環(huán)境的改善以及科學技術和醫(yī)學技術的發(fā)展，現在人類的平均壽命有了顯著的提高。為了進一步改善人類生存質量，腫瘤相關疾病越來越受到了人們的重視。食管癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，約占惡性腫瘤2%，手術是治療食管癌的主要手段之一。食管癌手術過程相對復雜，涉及頸、胸、腹三個區(qū)域，不僅要完整切除食管腫瘤、清掃各區(qū)域淋巴結，還要完成消化道的重建。在各類型腫瘤中，肺癌是最常見的惡性腫瘤，在近幾十年中，我國肺癌的發(fā)病率也是逐年升高。隨著螺旋CT篩查的普及，越來越多的磨玻璃結節(jié)被發(fā)現，使得腫瘤在早期就被發(fā)現并被手術切除。
該病人患有食管癌合并左下葉肺癌，同期行胸腹腔鏡食管癌根治+胸腔鏡左下肺前基底段切除術，一次手術解決兩個問題。隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，目前在我院單孔及多孔胸腔鏡技術已廣泛用于肺癌和食管癌的手術治療中，有著切口美觀、疼痛輕、術后恢復快等諸多優(yōu)點。我院胸外科閔波主任團隊憑借高超的技術和嫻熟的手法，在腔鏡下同期完成了食管癌和肺癌手術，既減少了患者的創(chuàng)傷，又能達到根治效果，充分體現了我院胸外科的微創(chuàng)治療技術發(fā)展的綜合實力。
