寶寶口吐粉色奶，竟是胃出血!多學(xué)科專家聯(lián)手救治，罪魁禍?zhǔn)拙尤皇恰?/h1>
發(fā)布日期：2024-12-26 瀏覽次數(shù)：
5個月大的蕾蕾(化名)突然吐奶，家長發(fā)現(xiàn)嘔吐的奶液里有粉色的液體，家長急忙至我院急診就診。那么小的患兒吐血，急診兒科醫(yī)生立即聯(lián)系曹興麗副主任醫(yī)師前來會診，曹主任接診后，評估患兒病情后初步認(rèn)為是上消化道出血，決定收治入院進(jìn)一步檢查以明確出血原因。
兒科王耀邦副主任醫(yī)師
帶領(lǐng)團(tuán)隊為患兒查房
入院后，曹興麗副主任醫(yī)師追問病史得知，蕾蕾幾天前也出現(xiàn)過這樣一次嘔吐，奶液含有粉色液體，王耀邦及曹興利兩位專家查房后，聯(lián)系消化科副主任喬曉博士前來會診，經(jīng)過專家共同研究，決定聯(lián)合麻醉科為患兒進(jìn)行無痛胃鏡檢查。
蕾蕾的家人一聽醫(yī)生說孩子需要做胃鏡檢查，難免會有些顧慮。曹興麗副主任醫(yī)師與家長進(jìn)行深入溝通，耐心解釋兒童也可以做胃鏡檢查，我院已常規(guī)開展兒童胃鏡檢查，診療經(jīng)驗豐富，對孩子未來成長沒有任何影響，睡一覺就可以查明消化道病因。
消化內(nèi)科喬曉主任
為患兒進(jìn)行胃鏡檢查
了解情況后，患兒家屬同意進(jìn)行胃鏡檢查。在麻醉科醫(yī)生的護(hù)航下，喬曉主任操作胃鏡順利進(jìn)行檢查，當(dāng)鏡子從食管轉(zhuǎn)入胃體后，胃內(nèi)出血的情況“觸目驚心”——整個胃體、胃竇、胃底糜爛和出血非常明顯，黏膜充血、水腫。明確病因后，兒科曹興麗主任團(tuán)隊予以患兒禁食、抗感染、止血、護(hù)胃等治療，患兒未再出現(xiàn)嘔血，目前已順利出院。
胃鏡下可見患兒胃部明顯出血
根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果以及患兒病史，曹興麗主任高度懷疑蕾蕾的嘔血是牛奶蛋白過敏引起的?；純杭议L不禁疑惑，為什么孩子會對牛奶蛋白過敏?曹主任解釋道：牛奶蛋白是嬰兒最常見的食物過敏源，是指人體對一種或幾種牛奶蛋白質(zhì)發(fā)生的可重復(fù)出現(xiàn)的有損健康的特異性免疫反應(yīng)。在臨床上常表現(xiàn)為一種或多種非特異性皮膚、消化道、呼吸道的癥狀，有些可并發(fā)全身過敏反應(yīng)。在消化道方面，可表現(xiàn)為嘔吐、嘔血(少見，多見于小嬰兒)，肛周紅腫、腹瀉、便血、便秘，厭食或拒食，嗜酸細(xì)胞性食管炎，小腸結(jié)腸綜合征，口周過敏綜合征等。牛奶蛋白過敏診斷的金指標(biāo)是牛奶蛋白激發(fā)—回避試驗。該患兒有明顯胃出血，更換為氨基酸奶粉喂養(yǎng)并及時添加輔食，回訪后患兒未再有嘔血表現(xiàn)，進(jìn)一步支持牛奶蛋白過敏診斷。
5個月大的蕾蕾(化名)突然吐奶，家長發(fā)現(xiàn)嘔吐的奶液里有粉色的液體，家長急忙至我院急診就診。那么小的患兒吐血，急診兒科醫(yī)生立即聯(lián)系曹興麗副主任醫(yī)師前來會診，曹主任接診后，評估患兒病情后初步認(rèn)為是上消化道出血，決定收治入院進(jìn)一步檢查以明確出血原因。
兒科王耀邦副主任醫(yī)師
帶領(lǐng)團(tuán)隊為患兒查房
入院后，曹興麗副主任醫(yī)師追問病史得知，蕾蕾幾天前也出現(xiàn)過這樣一次嘔吐，奶液含有粉色液體，王耀邦及曹興利兩位專家查房后，聯(lián)系消化科副主任喬曉博士前來會診，經(jīng)過專家共同研究，決定聯(lián)合麻醉科為患兒進(jìn)行無痛胃鏡檢查。
蕾蕾的家人一聽醫(yī)生說孩子需要做胃鏡檢查，難免會有些顧慮。曹興麗副主任醫(yī)師與家長進(jìn)行深入溝通，耐心解釋兒童也可以做胃鏡檢查，我院已常規(guī)開展兒童胃鏡檢查，診療經(jīng)驗豐富，對孩子未來成長沒有任何影響，睡一覺就可以查明消化道病因。
消化內(nèi)科喬曉主任
為患兒進(jìn)行胃鏡檢查
了解情況后，患兒家屬同意進(jìn)行胃鏡檢查。在麻醉科醫(yī)生的護(hù)航下，喬曉主任操作胃鏡順利進(jìn)行檢查，當(dāng)鏡子從食管轉(zhuǎn)入胃體后，胃內(nèi)出血的情況“觸目驚心”——整個胃體、胃竇、胃底糜爛和出血非常明顯，黏膜充血、水腫。明確病因后，兒科曹興麗主任團(tuán)隊予以患兒禁食、抗感染、止血、護(hù)胃等治療，患兒未再出現(xiàn)嘔血，目前已順利出院。
胃鏡下可見患兒胃部明顯出血
根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果以及患兒病史，曹興麗主任高度懷疑蕾蕾的嘔血是牛奶蛋白過敏引起的?；純杭议L不禁疑惑，為什么孩子會對牛奶蛋白過敏?曹主任解釋道：牛奶蛋白是嬰兒最常見的食物過敏源，是指人體對一種或幾種牛奶蛋白質(zhì)發(fā)生的可重復(fù)出現(xiàn)的有損健康的特異性免疫反應(yīng)。在臨床上常表現(xiàn)為一種或多種非特異性皮膚、消化道、呼吸道的癥狀，有些可并發(fā)全身過敏反應(yīng)。在消化道方面，可表現(xiàn)為嘔吐、嘔血(少見，多見于小嬰兒)，肛周紅腫、腹瀉、便血、便秘，厭食或拒食，嗜酸細(xì)胞性食管炎，小腸結(jié)腸綜合征，口周過敏綜合征等。牛奶蛋白過敏診斷的金指標(biāo)是牛奶蛋白激發(fā)—回避試驗。該患兒有明顯胃出血，更換為氨基酸奶粉喂養(yǎng)并及時添加輔食，回訪后患兒未再有嘔血表現(xiàn)，進(jìn)一步支持牛奶蛋白過敏診斷。
