高血壓患者遭遇?冬日里的“旋風(fēng)殺手”，心臟外科專家披星戴月與死神競(jìng)速!
驚心動(dòng)魄
通宵達(dá)旦挽救生命
主動(dòng)脈夾層被稱為
“大血管中的炸彈”
起病急驟、病情兇險(xiǎn)
每一臺(tái)主動(dòng)脈夾層手術(shù)
都是對(duì)術(shù)者的考驗(yàn)
我院心臟外科主任朱逸博士團(tuán)隊(duì)
再次為一名A型主動(dòng)脈夾層患者
實(shí)施高難度手術(shù)
讓我們一起走進(jìn)
這驚心動(dòng)魄的時(shí)刻
52歲的羅先生患有高血壓多年，近日，他突發(fā)劇烈胸痛，家人立即撥打120，將其送至淮安市第二人民醫(yī)院急診救治。急診醫(yī)生查主動(dòng)脈CTA，結(jié)果顯示引起羅先生胸痛的是最為兇險(xiǎn)的Stanford A型主動(dòng)脈夾層，急診醫(yī)生立即請(qǐng)心臟外科朱逸主任緊急會(huì)診。“病情危重，立即手術(shù)!”查看患者病情并進(jìn)行快速評(píng)估后，朱逸主任立即通知患者家屬，必須立即手術(shù)才能保住患者生命，一場(chǎng)生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)拉開(kāi)序幕。
主動(dòng)脈夾層分型
Stanford A型主動(dòng)脈夾層好發(fā)于秋冬季節(jié)，如同一顆隨時(shí)可能引爆的炸彈，一旦主動(dòng)脈破裂，患者幾乎沒(méi)有生還的可能。時(shí)間就是生命，在控制血壓心率以及鎮(zhèn)痛等治療的同時(shí)，朱逸主任緊急召集心臟外科團(tuán)隊(duì)王巖博士、王成祥醫(yī)生、唐子龍醫(yī)生、趙雪體外循環(huán)師等成員，在完善術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，聯(lián)系開(kāi)放院內(nèi)急救綠色通道為羅先生緊急實(shí)施手術(shù)治療。
當(dāng)天晚上8點(diǎn)，手術(shù)順利開(kāi)始，但朱逸主任在打開(kāi)患者心包時(shí)，發(fā)現(xiàn)大量血性心包積液涌出。此時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的朱逸主任意識(shí)到情況比預(yù)想的更嚴(yán)重，這種血性心包積液往往預(yù)示著患者的主動(dòng)脈夾層瀕臨破裂或是已經(jīng)破裂，情況十分危急，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)難以控制的大出血而死亡!迅速吸盡心包積液后，朱逸主任果然在升主動(dòng)脈根部的側(cè)壁上發(fā)現(xiàn)一個(gè)破口，正在不停的向外涌出鮮血!
朱逸主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)
“立即體外循環(huán)!”朱逸主任當(dāng)機(jī)立斷，沉著冷靜指揮團(tuán)隊(duì)成員各司其職，由王巖博士按壓破口止血，剩余心臟外科團(tuán)隊(duì)成員配合朱逸主任以最快的速度建立體外循環(huán)。在麻醉科居從金副主任醫(yī)師控制性降壓的配合之下，朱逸主任僅用幾分鐘便迅速建好體外循環(huán)，使患者暫時(shí)脫離了險(xiǎn)境。
隨后，在手術(shù)室護(hù)理、麻醉、體外循環(huán)的通力配合之下，朱逸主任帶領(lǐng)心臟外科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)數(shù)小時(shí)，有驚無(wú)險(xiǎn)地為羅先生成功實(shí)施了“主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈置換和冠脈移植術(shù)(Bentall術(shù))”，術(shù)后當(dāng)患者安全轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療時(shí)，天已大亮，朱逸主任一直待患者在ICU內(nèi)各項(xiàng)生命指標(biāo)穩(wěn)定后，又拖著疲憊的身體回到科室為住院患者查房。
目前羅先生恢復(fù)良好，已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)治療，不日即將出院。
“Bentall手術(shù)”是心臟瓣膜病中極復(fù)雜的手術(shù)之一，指應(yīng)用帶有人工心臟瓣膜的人造血管行主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈置換術(shù)，并將左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口移植于人造血管根部側(cè)壁。朱逸主任擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并于今年年初前往上海中山醫(yī)院研修學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)能力得以進(jìn)一步歷練和升華，手術(shù)水平更加醇熟，已為眾多心臟大血管病變患者實(shí)施手術(shù)治療，挽救眾多生命。
