“魔性”胎盤亂“安家”，險釀成禍!婦科專家出手保“宮”，助其好“孕”!
家住宿遷的肖女士今年22歲，懷孕13周在當?shù)蒯t(yī)院口服藥物流產(chǎn)，胚胎娩出后出現(xiàn)大量陰道流血，行清宮術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胚胎組織粘連，難以剝離。術(shù)后陰道持續(xù)流血，彩超提示宮腔內(nèi)有范圍約5*4cm殘留胚胎組織，考慮胎盤植入可能。醫(yī)生建議行宮腔鏡手術(shù)?？紤]到當?shù)蒯t(yī)療資源有限，肖女士出院后立即在家人的陪同下來到了淮安市第二人民醫(yī)院婦科門診就診。
一圖速懂，什么是胎盤植入
婦科副主任醫(yī)師陸蓉博士接診后，發(fā)現(xiàn)肖女士陰道流血較多，立即為其安排相關(guān)檢查，結(jié)合超聲和磁共振結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者病灶較大，血流較豐富，殘存肌層組織厚度較薄，如不及時處理，有子宮切除的可能?？紤]到肖女士還未生育，為保護她的生育力，陸主任先將其收住院進行對癥保守治療，再擇期行宮腔鏡手術(shù)。
患者核磁共振影像
肖女士通過甲氨蝶呤肌注配伍米非司酮片口服，來抑制滋養(yǎng)細胞，破壞胎盤絨毛后，由婦科主任劉建忠為其進行宮腔鏡下妊娠殘留物清除術(shù)。
劉建忠主任為患者手術(shù)
術(shù)中，劉主任發(fā)現(xiàn)患者的子宮腔殘留組織較多而且有局部組織是植入子宮壁的淺肌層，劉主任憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗，精準的去除了植入的絨毛組織，保護了子宮內(nèi)膜。術(shù)畢放置防粘連材料預(yù)防宮腔粘連。術(shù)后予預(yù)防感染，芬嗎通口服促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。劉建忠主任表示，宮腔鏡手術(shù)無痛、微創(chuàng)、損傷最小，最大程度挽救了患者的子宮，保護了患者的生育能力和身心健康。
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胎盤植入性疾病高危因素有哪些?
胎盤植入性疾病與前置胎盤、既往剖宮產(chǎn)史及剖宮產(chǎn)次數(shù)呈顯著相關(guān)。剖宮產(chǎn)合并低置胎盤或前置胎盤是PAS的最嚴重的危險因素。
其他相關(guān)高危因素還包括：
●既往子宮手術(shù)史：(子宮內(nèi)膜或肌層受損)，如刮宮術(shù)、手取胎盤、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、宮腔鏡手術(shù)、子宮內(nèi)膜消融術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)和子宮肌瘤剔除術(shù);
●子宮病變或結(jié)構(gòu)畸形：如宮腔粘連、雙角子宮、子宮腺肌癥等;
●其他：體外受精-胚胎移植受孕、高齡妊娠和雙胎、既往胎盤植入病史等。
