驚險(xiǎn)!15塊刀片碎片“蝸居”胃里，消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)探“囊”取刀……
印象里“吞劍”表演
都是在雜技舞臺(tái)上
但在現(xiàn)實(shí)生活中出現(xiàn)真人版“吞刀片”
怎么想都毛骨悚然
近日
淮安市第二人民醫(yī)院廈門路院區(qū)
消化內(nèi)鏡中心上演了一場(chǎng)
驚心動(dòng)魄的“取刀”大片
56歲的何先生(化姓)患有精神疾病，日常靠家人看護(hù)，一旦身邊無人照看，很容易發(fā)生意外。前段時(shí)間，何先生家人一時(shí)疏忽，發(fā)現(xiàn)患者竟然將老式剃須刀片掰碎吞了下去。一家人手足無措，趕緊報(bào)警尋求幫助，民警趕到后立即將患者送至淮安市第二人民醫(yī)院廈門路院區(qū)急診救治。
患者被送至廈門路院區(qū)時(shí)，身體暫未出現(xiàn)任何不適，但聽其家人講述患者吞下刀片的情況，值班醫(yī)生頓時(shí)倒吸口涼氣，立即聯(lián)系消化內(nèi)科值班醫(yī)生前來會(huì)診。“刀片堅(jiān)硬且鋒利，在胃部蠕動(dòng)時(shí)很可能使其劃破胃壁，導(dǎo)致大出血。”消化內(nèi)科主治醫(yī)師顧建祥博士接到會(huì)診通知后，立即組織討論，制定手術(shù)方案。面對(duì)患者胃中的“刀片炸彈”，在內(nèi)鏡下取物是首選，對(duì)其傷害最小。“如果碎片滑入小腸，則取出的難度將更大!”手術(shù)刻不容緩，顧建祥博士立即通知廈門路院區(qū)消化內(nèi)鏡中心做好手術(shù)準(zhǔn)備，急診為患者進(jìn)行內(nèi)鏡下取刀片。
顧建祥博士在廈門路院區(qū)
消化內(nèi)鏡中心為患者進(jìn)行
胃鏡下取刀片
要想通過胃鏡取出鋒利的刀片，光靠消化內(nèi)科醫(yī)生一個(gè)人的力量是不夠的，他需要能為這個(gè)手術(shù)保駕護(hù)航的麻醉醫(yī)生，不但要讓患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，而且還要精準(zhǔn)控制麻醉深度，既不能讓患者惡心、嘔吐，又要讓其呼吸平穩(wěn)保持正常血氧飽和度，同時(shí)還需要配合默契、技術(shù)嫻熟的內(nèi)鏡護(hù)士才能完成這個(gè)操作。
晚上7點(diǎn)半，手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論備選了幾套周密細(xì)致的方案，爭取萬無一失，手術(shù)正式開始。顧建祥博士嫻熟地將內(nèi)鏡送至患者胃部，經(jīng)咽喉、食道均未見劃傷，正疑惑間，顧博士發(fā)現(xiàn)患者胃內(nèi)可見眾多細(xì)碎的刀片，每片大小均不足1cm，這也就解釋了患者吞咽時(shí)為何沒有劃傷食道。如何在不損傷食道的情況下將所有碎片取出?考驗(yàn)顧建祥博士技術(shù)的時(shí)候到了。顧博士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)小心細(xì)致操作，經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，共取出15塊刀片碎片，眾人這才長舒一口氣。患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，經(jīng)觀察無礙后已轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院接受進(jìn)一步治療。
內(nèi)鏡下可見眾多刀片碎片
顧建祥博士表示，或許“吞刀片”這樣的事件看起來讓人匪夷所思，但其實(shí)每年都有許多患者由于各種原因，吞服各種異物造成緊急情況，這樣驚心動(dòng)魄的搶救在消化內(nèi)鏡中心日常工作中并不少見，尤其是老年人居多。異物的種類也常常多種多樣，大多是日常生活中的常見食物及常用品比如棗核、魚刺、打火機(jī)、電池、鑰匙及牙刷等。
醫(yī)生提醒，一旦發(fā)生吞咽異物的情況，一定要保持冷靜，停止進(jìn)食進(jìn)水，盡快去當(dāng)?shù)赜屑痹\內(nèi)鏡服務(wù)的醫(yī)院就診。吞咽異物24小時(shí)之后，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就會(huì)大大增加，如食管炎、食管瘢痕性狹窄、繼發(fā)性感染、食管穿孔、食管周圍膿腫、腹膜炎、大血管破裂出血、氣胸、吸入性肺炎等。
專家簡介
顧建祥
淮安市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士，師從消化內(nèi)鏡專家鄒曉平教授。擔(dān)任淮安市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)早癌學(xué)組委員。以通訊作者及第一作者發(fā)表SCI及核心期刊論文4篇，擅長：消化內(nèi)科常見病、膽胰疾病診治及內(nèi)鏡下治療，對(duì)于ERCP手術(shù)具有自己的心得。
