打破“腸”規(guī)，勇挑“難關(guān)”!消化內(nèi)科專家為高齡老人完成內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，打贏“保肛”之戰(zhàn)!
最近，85歲的梁女士(化姓)因腹痛腹瀉到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，腸鏡報告顯示她的直腸靠近肛門的部位存在一個巨大腫物，病理檢測良性。鑒于腫物的巨大體積以及綜合考慮各種因素，該醫(yī)院建議梁女士到上級醫(yī)院進(jìn)行治療。
梁女士在家人陪同下來到淮安市第二人民醫(yī)院，入住了消化內(nèi)科。內(nèi)鏡檢查報告顯示，梁女士直腸巨大側(cè)向發(fā)育型腫物，占直腸三分之二圈，且距離肛門僅0.6cm，如不予以處理，不僅會影響患者生存質(zhì)量，更有可能癌變。
消化內(nèi)科副主任喬曉博士接診后，立即組織了多學(xué)科會診，邀請到腫瘤科、胃腸外科、病理科等科室專家共同討論。專家們認(rèn)為，患者腫物巨大，且靠近肛門，為盡量保證切除干凈，如果選擇外科手術(shù)治療，則不能保肛?？紤]到患者年齡較大且活檢病理為良性，經(jīng)過反復(fù)考慮，最終決定由喬曉主任在內(nèi)鏡下為其手術(shù)剝離腫物。
喬曉主任為患者手術(shù)
ESD治療屬于四級手術(shù)，是目前內(nèi)鏡下治療的最高級手術(shù)之一。由于患者病變范圍大，周圍黏膜下血管十分豐富，如果切口的深度和力度掌握不好，很容易出現(xiàn)大出血、穿孔等并發(fā)癥，因此對醫(yī)生的技術(shù)要求極高。再加上患者年齡較大，手術(shù)難度可想而知。
綜合各種因素評估后，喬曉主任決定迎難而上，為患者實(shí)行內(nèi)鏡下直腸粘膜剝離術(shù)(ESD)，達(dá)到病變整塊切除目的。手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科的保駕護(hù)航下，喬曉主任及團(tuán)隊密切協(xié)作，術(shù)中，在腫物注射藥物使其粘膜抬高隆起，用粘膜切開刀于標(biāo)記處環(huán)形切開，完整剝離腫物，最終將腫物完整剝離，術(shù)后未見活動性出血。梁女士醒來后，激動地說：“沒想到睡一覺手術(shù)就做完了，術(shù)后也沒有不舒服的地方，現(xiàn)在對腫瘤的治療居然這么先進(jìn)了!”
術(shù)中可見
直腸腫物
目前，梁女士恢復(fù)良好，且未出現(xiàn)任何術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)成功保留了正常排便功能，為后期的生活質(zhì)量提供了有力保障。此次手術(shù)既突破了內(nèi)鏡手術(shù)對于患者年齡的限制，又為患者免去了傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時間長、患者容易產(chǎn)生并發(fā)癥的風(fēng)險，為高齡老人消化道初期腫瘤群體提供了新的解決疾病的辦法和途徑。
喬曉主任介紹，約95%的腸癌由腸息肉發(fā)展而來，腸鏡可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)并完整切除息肉，從根本上杜絕腸癌的發(fā)生。ESD屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，相較于外科手術(shù)，ESD手術(shù)創(chuàng)口小，出血量少，患者術(shù)后恢復(fù)快，同時，由于不破壞消化道結(jié)構(gòu)，患者術(shù)后的生活質(zhì)量基本不受影響?；窗彩械诙嗣襻t(yī)院消化內(nèi)科通過胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)及治療了眾多胃腸道早癌，挽救了數(shù)以千計的家庭，得到了患者的一致稱贊。
