【重磅】淮安首例!“老年癡呆”患者重燃新希望!淮安市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)治療阿爾茲海默病
【重磅】淮安首例!“老年癡呆”患者重燃新希望!淮安市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)治療阿爾茲海默病
2025年3月9日，淮安市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科劉文廣主任團(tuán)隊(duì)在學(xué)科帶頭人鄭金玉副院長的帶領(lǐng)下，與神經(jīng)內(nèi)科趙穎主任團(tuán)隊(duì)合作，成功完成淮安首例頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)(Deep Cervical Lymphatic-Venous Anastomosis, DCLVA)治療阿爾茲海默病，這一手術(shù)標(biāo)志著淮安地區(qū)在神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的突破，為阿爾茲海默病患者重拾“記憶之光”。
副院長、神經(jīng)外科主任
學(xué)科帶頭人鄭金玉組織
進(jìn)行術(shù)前多學(xué)科討論
阿爾茲海默病被稱為“記憶的橡皮擦”，全球患者超5000萬，嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知和生活能力，傳統(tǒng)治療以藥物延緩病程為主，但無法逆轉(zhuǎn)病理進(jìn)程。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，腦內(nèi)淋巴回流障礙導(dǎo)致代謝廢物在腦組織沉積被認(rèn)為是阿爾茨海默病的重要發(fā)病機(jī)理，這為外科手術(shù)治療奠定了理論基礎(chǔ)。頸深淋巴管作為腦類淋巴系統(tǒng)的關(guān)鍵引流通道，其功能障礙可能加速神經(jīng)退變，通過顯微外科技術(shù)重建淋巴引流路徑，改善腦代謝廢物清除效率，從而改善阿爾茲海默病患者的臨床癥狀。
神經(jīng)外科劉文廣主任醫(yī)師
帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)
72歲張奶奶(化名)和73歲王爺爺(化名)均患“老年癡呆”多年，記憶力明顯受損，反應(yīng)遲鈍，日常生活需要依賴他人照料，癥狀不斷加重，家屬在得知淮安二院通過LVA新技術(shù)可以治療阿爾茨海默病后，家人重新燃起希望。神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前評估，完善PETCT、腦脊液標(biāo)志蛋白測定、海馬MRI等檢查后明確診斷阿爾茲海默癥，確認(rèn)其符合手術(shù)適應(yīng)癥。
患者頸部切口僅4cm
3月9日，兩名患者手術(shù)成功實(shí)施。神經(jīng)外科劉文廣主任團(tuán)隊(duì)通過頸部微小切口精準(zhǔn)定位頸深淋巴管與頸內(nèi)靜脈分支，術(shù)中采用吲哚菁綠熒光顯影技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測淋巴管、淋巴結(jié)，在顯微鏡下完成數(shù)十個(gè)直徑不足0.3毫米的淋巴管與靜脈血管吻合。劉文廣主任醫(yī)師指出：手術(shù)核心在于重建淋巴與靜脈循環(huán)的第二通道，這需要術(shù)者對頸部解剖結(jié)構(gòu)有毫米級的把控，更需要多學(xué)科協(xié)作。
專家團(tuán)隊(duì)術(shù)后查房
功能神經(jīng)外科介紹
功能神經(jīng)外科系神經(jīng)外科亞?？?，致力于功能疾病的治療，自成立以來先后開展了經(jīng)三叉神經(jīng)球囊壓迫手術(shù)，脊髓電刺激術(shù)，腦深部電刺激術(shù)，健側(cè)頸7交叉移位術(shù)等國內(nèi)外先進(jìn)的手術(shù)，對治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、腕管綜合征、肌張力障礙、昏迷、帕金森病、阿爾茲海默癥等患者有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。
專家簡介
劉文廣
淮安市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任，主任醫(yī)師。江蘇省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會功能學(xué)組委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科分會委員、江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專委會委員、江蘇省卒中學(xué)會血管病復(fù)合手術(shù)專委會委員。擅長腦脊髓腫瘤、頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈狹窄、帕金森病、阿爾茲海默癥、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、昏迷促醒及偏癱等顯微外科手術(shù)。
