為心跳“解綁”，為步履“續(xù)航”丨淮安市二院專家團隊助八旬患者重啟行走人生
在淮安市第二人民醫(yī)院
心臟大血管中心病房
84歲的李奶奶(化姓)
緩緩邁出步伐
2個月的臥床
經(jīng)過手術(shù)
她終于恢復(fù)了自主行走
術(shù)后李奶奶恢復(fù)自主行走
誰能想到，這位因為多重疾病“禁錮”在床的高齡老人，剛剛經(jīng)歷了一場驚心動魄的“生命闖關(guān)戰(zhàn)”!
01
生死抉擇：
兩月蹣跚背后的“心”枷鎖
兩年來，李奶奶因反復(fù)胸悶、氣喘被確診為主動脈瓣重度狹窄伴關(guān)閉不全，心臟泵血功能僅剩正常人的三分之一，但家人因她年事已高，考慮手術(shù)風險較高且合并冠心病、肺氣腫、房顫等基礎(chǔ)疾病，因而對手術(shù)望而卻步。自此，李奶奶的生活被按下了“暫停鍵”。近兩月，李奶奶病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)心功能失代償，連平躺都成了奢望。家人意識到，若再不手術(shù)，老人可能連最后一絲行走的機會都將失去。家人帶著李奶奶再次來到我院心臟大血管中心找到了朱逸主任，“朱主任，我們決定手術(shù)，哪怕只有一線希望，我們也要試一試!”在家屬的要求下，心臟大血管中心朱逸主任團隊接下了這場“與死神搶時間”的挑戰(zhàn)。
02
極限救援：
止血與保命的生死博弈
因李奶奶合并冠心病、肺氣腫、肺部感染、陣發(fā)性房顫、嚴重心率衰竭等問題，術(shù)前需要將其心肺功能調(diào)整至較好狀態(tài)。但入院2天后的深夜，李奶奶的病情再次告急，心衰加重的同時出現(xiàn)快速房顫，給予藥物治療效果不佳，需緊急手術(shù)。她因長期服用抗血小板藥物，凝血功能差，若立即手術(shù)，術(shù)中大出血風險極高;但若延遲手術(shù)，脆弱的生命可能撐不過當晚。
“必須放手一搏!”朱逸主任當機立斷啟動應(yīng)急預(yù)案，帶領(lǐng)心臟大血管中心團隊王巖博士、蘇鴻醫(yī)生、體外循環(huán)師趙雪等成員，在術(shù)前備齊血小板、冷沉淀等血制品，并制定“術(shù)中自體血回輸”方案，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的“止血硬仗”。手術(shù)臺上，朱逸主任團隊以精準操作完成“主動脈瓣生物瓣膜置換術(shù)+左心耳夾閉術(shù)”——前者替換病變瓣膜，恢復(fù)心臟泵血功能;后者封堵左心耳，降低房顫引發(fā)的血栓風險。最終，手術(shù)僅失血300ml，遠低于同類高危手術(shù)的平均水平!
03
“心”生之后：
從臥床到重拾步履的蛻變
術(shù)后第5天，李奶奶在醫(yī)護人員的攙扶下嘗試站立。一周后，她已逐漸恢復(fù)自行行走。出院時，她更是笑著向醫(yī)護揮手：“等我再恢復(fù)恢復(fù)，就可以遛彎了!”
朱逸主任團隊
為患者進行手術(shù)
“這臺手術(shù)不僅打破了高齡、多基礎(chǔ)疾病患者的‘手術(shù)禁區(qū)’，更讓患者重獲有質(zhì)量的生活。”朱逸主任感慨道。對于李奶奶而言，這場“生命闖關(guān)”的意義遠不止于延續(xù)生命——闊別兩年的獨立行走，讓她重新找回了尊嚴與希望。
