小兒“氣不好喘”不光是肺炎惹的禍!
一直以來人們都存在一個認(rèn)識上的誤區(qū)，覺得心衰只是老年人專屬的一類心血管疾病。其實不然，心力衰竭也是兒科臨床常見的急危重癥之一。近期，我院兒科便搶救了一位“肺炎合并心衰”的患兒，希望各位家長切莫大意~
近日，一位面色焦急的媽媽懷抱一名1歲多的寶寶甜甜(化名)來到淮安市第二人民醫(yī)院兒科門診，周婷副主任醫(yī)師接診后了解到，甜甜發(fā)熱咳嗽兩天，早晨起床后突然出現(xiàn)氣喘。周婷醫(yī)師聽了立即警覺起來，發(fā)現(xiàn)甜甜不僅發(fā)熱、咳嗽、肺部可聞及濕啰音，同時伴有氣促、心率明顯增快、肝臟腫大，考慮患兒可能得了肺炎，并且出現(xiàn)急性心力衰竭的表現(xiàn)。聽到這樣的診斷，甜甜媽媽頓時慌了神，急得眼淚都掉下來了，周婷副主任醫(yī)師立即安撫患兒媽媽的情緒并將患兒收治入院進行搶救治療。
丁嫻主任為患兒查房
患兒住院后，兒童消化科主任丁嫻及薛良醫(yī)師迅速給患兒查體并明確診斷：肺炎合并急性全心衰，丁嫻主任立即展開搶救。除了治療肺炎外，還予以吸氧，增強心肌收縮力，擴張外周血管，促進尿液排泄，減少心臟負(fù)荷，保護心功能等處理。經(jīng)過半天的緊張搶救治療，患兒氣喘現(xiàn)象消失了，心率也明顯下降，肝臟也逐漸回縮變小，心衰情況得到有效控制。在丁嫻主任團隊的精準(zhǔn)救治和細(xì)心呵護下，患兒的病情逐漸好轉(zhuǎn)并最終康復(fù)出院。
丁嫻主任有話說~
冬季是肺炎的高發(fā)期，天氣冷，呼吸道病毒多，許多抵抗力差的孩子容易患上肺炎。很多父母無法將肺炎與心衰聯(lián)系在一起，其實小兒肺炎易演變成心衰的主要原因有兩點：一是肺炎感染嚴(yán)重時會使肺部毛細(xì)血管黏膜充血，水腫，導(dǎo)致肺部通氣功能出現(xiàn)障礙，機體缺氧，心肌細(xì)胞受損，心肌收縮力下降，心肌排血量減少，引發(fā)心衰;二是感染肺炎時，全身炎癥反應(yīng)使得交感神經(jīng)興奮，心臟壓力增加，心肌耗氧加大，心臟會釋放大量血管活性物質(zhì)，出現(xiàn)肺動脈高壓情況，引發(fā)心衰。
如何預(yù)防肺炎發(fā)生呢?
如何預(yù)防肺炎發(fā)生呢?家長在冬季時候，應(yīng)該及時給孩子增減衣物;注意保持室內(nèi)通風(fēng)透氣，如果家中有感冒生病的成員，在接觸寶寶前應(yīng)戴上口罩，避免吸二手煙;保持孩子的均衡營養(yǎng)，飲食以高蛋白低脂肪為主，少吃辛辣刺激，肥膩食物;增強抵抗力，多給孩子參加戶外運動，適當(dāng)接受陽光;保持良好的生活作息，不熬夜，早睡早起。當(dāng)發(fā)生發(fā)熱咳嗽甚至呼吸困難，呼吸增快，心跳增快，面色發(fā)紺，煩躁不安，尿量減少時，需及時就醫(yī)，及早治療，盡量避免肺炎引發(fā)心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
