女子遭遇罕見“毒中毒”，危在旦夕!多學(xué)科專家齊心救治，化險為夷!
走路跑偏
糖尿病
甲流高燒不退
酮癥酸中毒
急性呼吸酸中毒
……
是什么病如此兇險?
讓患者突發(fā)急性呼吸衰竭
直接住進(jìn)RICU!
李女士(化姓)今年57歲，前些日子自覺走路有些跑偏，便前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查并治療，可治療效果不佳，病情逐步加重。數(shù)日后，李女士突然高燒，逐漸昏迷，呼之不應(yīng)，家人立刻驅(qū)車將其送至我院搶救。
入院后，我院醫(yī)護(hù)人員對李女士進(jìn)行搶救，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，火速轉(zhuǎn)入RICU搶救。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任何遠(yuǎn)強(qiáng)在搶救時發(fā)現(xiàn)患者CO2值為189，血氣分析酸堿度為6.93，患者甲流陽性，考慮患者在甲流感的基礎(chǔ)上，并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒合并急性呼吸性酸中毒。
患者既往沒有呼吸系統(tǒng)疾病，糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致的嚴(yán)重的II型急性呼吸衰竭，二氧化碳分壓189mmHg，十分少見。何主任立即給予患者氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣、補(bǔ)液、降糖、補(bǔ)鉀、補(bǔ)堿、抗感染治療，為其糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。
經(jīng)過一系列的治療，患者二氧化碳分壓逐步降為正常，酸中毒逐步糾正，酮體轉(zhuǎn)陰，體溫降為正常，3日后轉(zhuǎn)至綜合病區(qū)，由內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師程亮博士繼續(xù)為其進(jìn)行后續(xù)治療。雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)至普通病房，但是何遠(yuǎn)強(qiáng)主任經(jīng)常來為李女士查房，并囑咐她一定要控制好血糖。
何遠(yuǎn)強(qiáng)主任為患者查房
李女士說：是何主任給了她第二次生命，當(dāng)時自己昏迷不醒的情況，把家人嚇得不輕，何主任帶領(lǐng)團(tuán)隊成員搶救了一整夜，感謝何主任把她從鬼門關(guān)拉回來。目前，患者恢復(fù)良好，已順利出院。
什么是糖尿病酮癥酸中毒?
糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要特征。
急性呼吸酸中毒?
呼吸性酸中毒(或原發(fā)性高碳酸血癥)的主要原因是CO2的產(chǎn)生超過了肺臟的清除能力，其特征是PaCO2升高，pH下降以及血液中HCO3-的代償性升高。呼吸性酸中毒最常見的原因是肺泡通氣不足。
