勇闖“雷區(qū)”丨“拆彈”專家一站式拆除下腔靜脈這顆“不定時(shí)炸彈”
1月16日夜間，淮安市第二人民醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)緊急完成一例下腔靜脈血栓清除術(shù)，配合下腔靜脈腎上濾器臨時(shí)置入術(shù)，取得良好效果。
劉女士(化姓)今年58歲，是一名腦出血臥床患者，不久前，來淮安市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科行康復(fù)治療，入院當(dāng)天行常規(guī)下肢靜脈彩超檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)左下肢髂、股靜脈血栓，建議置入下腔濾器，預(yù)防肺栓塞。因患者情況特殊，決定先回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院放置下腔靜脈濾器后，再來我院繼續(xù)康復(fù)治療。
患者血管影像
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院造影發(fā)現(xiàn)劉女士下腔靜脈大量漂浮血栓，受醫(yī)療技術(shù)限制，無法放置下腔靜脈濾器，手術(shù)被迫終止。家屬擔(dān)心發(fā)生肺栓塞情況，立即與我院血管外科褚永新副主任醫(yī)師聯(lián)系。褚主任查看患者下腔靜脈造影影像后，當(dāng)即給出清除下腔靜脈血栓最佳治療方案。家屬對(duì)治療方案非常滿意，劉女士被轉(zhuǎn)入我院血管外科進(jìn)行手術(shù)。
在血管外科田鵬主任的指導(dǎo)下，由褚永新副主任醫(yī)師、劉振醫(yī)生共同為患者置入腎上下腔靜脈濾器，預(yù)防術(shù)中血栓脫落，血栓清除裝置完全清除下腔血栓，回收下腔靜脈濾器，清洗濾器后重新置入在腎下段下腔靜脈。
支架成功放置
術(shù)后第三天，患者恢復(fù)良好并轉(zhuǎn)入我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科繼續(xù)后續(xù)治療。
靜脈血栓栓塞癥(VTE)是一類臨床常見病，它的發(fā)生主要與靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)，其發(fā)病率較高，處理不當(dāng)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
因此，其早期預(yù)防、早期識(shí)別、早期干預(yù)尤為重要。
淮安市二院的VTE中心建設(shè)起步早、起點(diǎn)高，技術(shù)力量雄厚，技術(shù)儲(chǔ)備全面，規(guī)范、高效。
下肢深靜脈血栓形成(DVT)是靜脈血栓栓塞癥(VTE)中的嚴(yán)重類型，其腔內(nèi)介入治療策略既往主要為下腔靜脈濾器置入、大腔導(dǎo)管抽吸術(shù)、靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)、靜脈支架成形術(shù)等。
