淮安首例!淮安市第二人民醫(yī)院眼科嚴(yán)曉騰主任成功開展“41G微針視網(wǎng)膜下注射聯(lián)合保留中心凹內(nèi)界膜剝除治療難治性黃斑水腫”
2025
淮安首例
眼科新技術(shù)
近日，淮安市第二人民醫(yī)院眼科主任嚴(yán)曉騰博士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開展淮安首例“41G微針視網(wǎng)膜下注射聯(lián)合保留中心凹內(nèi)界膜剝除治療難治性黃斑水腫”，術(shù)后患者視力明顯提高。
64歲的患者鄭女士(化姓)患有糖尿病20余年，近年來還查出患有高脂血癥，血糖、血脂一直控制不佳，因沒有明顯癥狀，鄭女士并未當(dāng)回事。1年前，鄭女士右眼開始出現(xiàn)視物不清，伴眼前黑影飄動(dòng)。期間，鄭女士曾間斷前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診就診，接受保守治療。1個(gè)月前，鄭女士突發(fā)視物不清，視力幾乎完全喪失，只能看到眼前手掌晃動(dòng)，嚴(yán)重影響生活，慌亂之下，家人四處咨詢，得知淮安市第二人民醫(yī)院眼科技術(shù)實(shí)力較強(qiáng)，于是慕名前來我院眼科門診就診。
嚴(yán)曉騰主任為患者檢查
嚴(yán)曉騰主任接診后，詳細(xì)評估患者病情，根據(jù)其檢查結(jié)果和既往病史診斷為“右眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變IV期、右眼糖尿病性黃斑水腫”。嚴(yán)主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究、深入討論：患者糖尿病多年，累及眼底視網(wǎng)膜，應(yīng)積極手術(shù)恢復(fù)視力;患者曾接受玻璃體腔藥物注射治療，但該方案有效作用時(shí)間短，作用范圍彌散。針對糖尿病性難治性黃斑水腫，嚴(yán)主任決定采用新技術(shù)——“41G微針視網(wǎng)膜下注射聯(lián)合保留中心凹內(nèi)界膜剝除治療難治性黃斑水腫”為鄭女士醫(yī)治。
嚴(yán)曉騰主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)
為患者手術(shù)
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，視力由指數(shù)提升至0.08。該技術(shù)是一種將藥物直接注射到視網(wǎng)膜下的治療方法，主要用于一些難以通過傳統(tǒng)給藥途徑達(dá)到有效治療濃度的眼后節(jié)疾病，有別于傳統(tǒng)的玻璃體腔注藥。該手術(shù)在黃斑周邊區(qū)注射阿柏西普，藥物作用更直接更持久，術(shù)后視力提升明顯，體驗(yàn)感更好。“嚴(yán)主任，謝謝你，讓我重新看到精彩的世界!”鄭女士術(shù)后拉著嚴(yán)曉騰主任，一個(gè)勁表示感謝。
嚴(yán)主任介紹，視網(wǎng)膜下注射技術(shù)是近年來興起的治療黃斑疾病的超微技術(shù)，使用直徑為90μm(頭發(fā)絲的十分之一)的超精微注射針頭，將藥物注入目標(biāo)區(qū)域光感受器和RPE層之間的視網(wǎng)膜下空間，藥物可以精準(zhǔn)作用于病灶，提高藥物對病灶的作用率，有效減少藥物用量，減少局部及全身免疫反應(yīng)，而對視網(wǎng)膜的損傷幾乎不可見，無需激光封閉。
這項(xiàng)技術(shù)操作難度極高，需要精確的進(jìn)針深度和位置選擇，對手術(shù)者的操作時(shí)的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性要求極高。該技術(shù)的成功運(yùn)用標(biāo)志著淮安市二院眼科專業(yè)水平邁上了新的臺階。
