60歲男子遭遇"血管炸彈",兩大"天花板級"手術(shù)同臺救命!
深夜,警報響起!
60歲的李先生(化姓)
因撕裂樣胸痛
被緊急送入淮安市二院急診
主動脈CTA檢查結(jié)果
讓所有人心頭一緊
——
DeBakey I型主動脈夾層!
死亡率每小時增加1%
這枚“血管炸彈”隨時可能引爆!
心臟大血管中心朱逸主任接到急診會診請求后,立即啟動應(yīng)急預(yù)案,并告知家屬病情的極端兇險性,召集心臟大血管中心王巖博士、王成祥醫(yī)生、蘇鴻醫(yī)生、趙雪體外循環(huán)師等成員,展開緊急治療,控制血壓、控制心率、給予鎮(zhèn)痛處理,讓患者身體狀況盡可能穩(wěn)定下來,聯(lián)系開放院內(nèi)急救綠色通道,為李先生緊急實施手術(shù)治療。
患者為DeBakey I型夾層,累及范圍廣泛,僅作主動脈根部處理雖能救命,但遠期效果可能不佳。朱逸主任充分評估患者病情后,帶領(lǐng)心臟大血管中心團隊果斷選擇了難度更大的
圖片主動脈瓣和升主動脈置換和冠脈移植術(shù)(Bentall術(shù))
圖片主動脈弓全弓替換及術(shù)中支架植入術(shù)(孫氏手術(shù))
這個手術(shù)是心臟大血管中心兩個“天花板”級別手術(shù)的“合體”,對手術(shù)團隊的技術(shù)水平和配合默契度都提出了極高的要求。
手術(shù)現(xiàn)場
術(shù)中,朱逸主任帶領(lǐng)團隊直擊手術(shù)四大生死關(guān)卡:
血管薄如蟬翼:撕裂血管壁僅有0.1mm厚度;
心臟停跳極限:體外循環(huán)下精準重建血管;
毫米級吻合:完成10余處血管接口精密縫合;
腦保護攻堅戰(zhàn):25℃深低溫停循環(huán)護腦
兩大“珠峰級”術(shù)式強強聯(lián)合。
Bentall術(shù):置換主動脈瓣+升主動脈+冠狀動脈移植
孫氏手術(shù):全弓置換+支架象鼻植入
朱逸團隊為患者手術(shù)
經(jīng)過9小時精細雕琢,朱逸團隊成功為患者重建“生命主干道”。患者術(shù)后48小時闖過出血關(guān)、感染關(guān),目前已能自主進食,即將康復(fù)出院!
警!
專家提醒
突發(fā)刀割樣胸背痛立即撥打120
高血壓患者需嚴格控壓
40歲以上建議每年血管超聲檢查
淮安市第二人民醫(yī)院心臟大血管中心擁有一支技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊。此次成功開展“Bentall+孫氏手術(shù)”,標志著我院心臟大血管中心技術(shù)水平再上新臺階,將為更多復(fù)雜危重心臟病患者帶來生的希望。