解鎖腸道"盲區(qū)"的影像密鑰——小腸CT造影(CTE)
提到腸道檢查
人們大多會想到是腸鏡檢查
即使小腸也可以通過專用的充氣小腸鏡
來進(jìn)行檢查
但小腸鏡只能觀察到管腔內(nèi)部情況
要想看到小腸內(nèi)部及外部的全貌
淮安市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科開設(shè)
專門針對小腸的檢查——小腸CTE
今年53歲的王阿姨一年前開始出現(xiàn)持續(xù)性臍周及下腹隱痛，伴有腹脹及粘液膿血便癥狀。面對“黏液便”“血便”等危險(xiǎn)信號，王阿姨感到十分緊張，徹夜難眠，遂來到我院急診就診。值班醫(yī)生給王阿姨安排了胃鏡、結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果僅發(fā)現(xiàn)少量結(jié)腸息肉，接診醫(yī)生覺得這與患者癥狀不太相符，需要進(jìn)一步排除小腸問題，于是給王阿姨安排了CT小腸造影(CTE)檢查。
借助于CT界的“航母”——256排能譜CT GE Revolution Power的強(qiáng)大功能，小腸CT造影顯示，王女士第5-6組小腸腸壁水腫增厚，相應(yīng)系膜血管增多、增粗，增強(qiáng)后小腸粘膜明顯增厚且強(qiáng)化明顯，相應(yīng)系膜血管呈“梳齒征”改變，符合小腸“炎性腸病”。
普通多排螺旋(圖1)
與GE 256排Revolution Power(圖2)
小腸CT造影對比
通過無創(chuàng)便捷的CT小腸造影檢查所顯示的典型征象，王阿姨的病因得到明確診斷，在及時(shí)轉(zhuǎn)入?？七M(jìn)行規(guī)范化治療后，她的癥狀很快得到緩解。
什么是小腸CT造影(CTE)?
小腸CT造影是對小腸行CT掃描的一種檢查方法。通過口服中性密度造影劑后充分?jǐn)U張腸管，利用多層螺旋增強(qiáng)CT快速、薄層掃描和強(qiáng)大的后處理功能來清晰勾勒腸壁、腸腔及腸管外病變。該方法具有無創(chuàng)、快速、客觀、準(zhǔn)確地評估病情的能力，是目前公認(rèn)的小腸疾病首選檢查方法。
小腸CT造影臨床應(yīng)用
1、小腸腫瘤性病變：顯示小腸壁內(nèi)外情況和小腸腫瘤對周圍結(jié)構(gòu)的侵犯情況。
2、小腸炎癥性和感染性病變：主要包括克羅恩病、腸結(jié)核和細(xì)菌性腸炎等，觀察克羅恩病病變的分布、范圍和腸道外并發(fā)癥，還可判斷疾病是否處于活動期。
3、小腸出血性和缺血性疾病：CTE能全面觀察小腸腔內(nèi)外和小腸壁，發(fā)現(xiàn)小腸腫瘤、炎癥、憩室等病變，顯示出血小血管，顯示腸系膜動、靜脈狹窄或血栓形成，評估血管與病變之間的關(guān)系。
