“超”“腎” 聯(lián)盟，“球囊魔法”拯救透析患者“生命線”!
小小的血管
承擔(dān)著血液運(yùn)輸?shù)闹厝?/span>
對(duì)于尿毒癥血液透析患者來(lái)說(shuō)
它們更是性命攸關(guān)的“生命線”
這些血管有時(shí)也會(huì)“鬧脾氣”
出現(xiàn)狹窄甚至堵塞的狀況
此時(shí)
腎內(nèi)科和超聲醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們
如同超級(jí)英雄般登場(chǎng)
拯救這些岌岌可危的血管
一場(chǎng)“血管保衛(wèi)戰(zhàn)”的序幕悄然拉開
……
近日，淮安市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科開展了多例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA)，為尿毒癥血液透析患者帶來(lái)了新的希望，有力地保障了他們的“腎命線”。
腎內(nèi)科主任李海倫博士
帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者查房
今年53歲的周女士(化姓)，9年前因腰酸、無(wú)力、全身水腫、泡沫尿等癥狀來(lái)到淮安市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科就診，經(jīng)詳細(xì)檢查后，被確診為尿毒癥。此后，周女士一直依靠行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺維持性血液透析，每周需要進(jìn)行3次透析，以維持身體的基本代謝平衡。然而，近日周女士在透析過(guò)程中，敏銳地察覺(jué)到右手腕內(nèi)瘺震顫減弱，血液透析流量也明顯減低。察覺(jué)到異常的她，立即來(lái)到醫(yī)院腎內(nèi)科門診就診。腎內(nèi)科李海倫主任接診后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)頭靜脈瘺口近端頭靜脈狹窄。由于自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞，周女士無(wú)法及時(shí)進(jìn)行透析，體內(nèi)的肌酐迅速升高。時(shí)間緊迫，腎內(nèi)科主任李海倫博士、蔣偉醫(yī)師與超聲醫(yī)學(xué)科樊云清主任迅速組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)，共同為周女士開展了超聲引導(dǎo)下自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA)。
術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的醫(yī)術(shù)和默契的配合，有條不紊地進(jìn)行著每一個(gè)操作步驟。在超聲的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，他們精準(zhǔn)地穿刺血管，置入導(dǎo)絲，將球囊小心翼翼地輸送至血管狹窄病變處。隨著壓力泵的啟動(dòng)，球囊逐漸打開，狹窄的病變部位被一點(diǎn)點(diǎn)擴(kuò)張開。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)后肱動(dòng)脈血流量成功達(dá)標(biāo)，意味著周女士的內(nèi)瘺通暢性得到了有效恢復(fù)，為血液透析的充分性提供了堅(jiān)實(shí)保障。
李海倫、樊云清主任團(tuán)隊(duì)
為患者手術(shù)
和周女士有著相似經(jīng)歷的還有64歲的張先生(化姓)。張先生也是一位長(zhǎng)期依賴血液透析維持生命的患者，在透析過(guò)程中，他的內(nèi)瘺也出現(xiàn)了狹窄問(wèn)題。透析流量的不穩(wěn)定，讓他的身體狀況每況愈下，原本就虛弱的他更加憔悴。當(dāng)?shù)弥窗彩械诙嗣襻t(yī)院能夠開展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)時(shí)，張先生仿佛抓住了救命稻草，滿懷希望地來(lái)到了李海倫主任的門診就診。
李海倫主任為患者查房
腎內(nèi)科和超聲醫(yī)學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì)在詳細(xì)評(píng)估了張先生的病情后，為他制定了個(gè)性化的手術(shù)方案。手術(shù)當(dāng)天，專家們?nèi)褙炞?，憑借高超的技術(shù)，順利完成了球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后，張先生的內(nèi)瘺血流量明顯改善，他激動(dòng)地說(shuō)：“真的太感謝醫(yī)生們了，感覺(jué)自己又有了活下去的希望，又能像正常人一樣生活了。”
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA)
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA)是在超聲引導(dǎo)下，通過(guò)穿刺針經(jīng)皮膚穿刺血管，置入導(dǎo)絲，再沿導(dǎo)絲將球囊輸送至血管狹窄病變處，然后使用壓力泵打開球囊，將狹窄的病變擴(kuò)張開的過(guò)程。這項(xiàng)技術(shù)不僅僅能擴(kuò)張血管狹窄病變，還具備去除血栓的強(qiáng)大功能，能夠?qū)㈤]塞的血管重新疏通，從而確保血液透析的順利進(jìn)行。
與傳統(tǒng)手術(shù)相比，超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)具有諸多顯著優(yōu)勢(shì)。它創(chuàng)傷小，對(duì)患者身體的損傷微乎其微;恢復(fù)快，患者術(shù)后能夠迅速恢復(fù)，大大縮短了住院時(shí)間;而且無(wú)需使用造影劑，避免了造影劑對(duì)患者身體可能產(chǎn)生的不良影響，同時(shí)也沒(méi)有輻射傷害，最大程度地保障了患者的安全。對(duì)于血管條件較差的尿毒癥血液透析患者來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一種最為理想的治療方法。
淮安市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科開展的超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)，已經(jīng)幫助了眾多像周女士、張先生這樣的患者。通過(guò)該技術(shù)，患者的內(nèi)瘺通暢性得到了有效恢復(fù)，血液透析得以順利進(jìn)行，生活質(zhì)量得到了極大提高。這一技術(shù)的常規(guī)開展，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院在腎病治療領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力，更彰顯了醫(yī)院始終以患者為中心，不斷追求卓越醫(yī)療服務(wù)的理念。未來(lái)，淮安市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科和超聲醫(yī)學(xué)科將不斷探索創(chuàng)新，提升醫(yī)療技術(shù)水平，為更多腎病患者帶來(lái)福音，為廣大患者的健康保駕護(hù)航。
